Gigtmedicin farligt for hjertesvigtpatienter

Pressemeddelelse september 5, 2007 Helse

Patienter med hjertesvigt har markant højere risiko for at dø, hvis de tager gigtmedicin, viser nyt danske studie

Hjertesvigtpatienter skal være varsomme med at tage gigtmedicin mod smerter. Det viser et nyt dansk studie, som Gunnar Gislason, 1. reservelæge på Kardiologisk afdeling P på Gentofte Hospital, står bag. Med støtte fra Hjerteforeningen har han undersøgt forbruget af gigtmedicin blandt 107.092 danskere, som fra 1995 til 2004 var indlagt på hospital og fik diagnosen hjertesvigt. Risikoen for at dø er op til fem gange højere, hvis de tager høje doser af kendte præparater som Ibuprofen og Diclofenac i klassen NSAID.
 
- Det er ikke ny viden, at gigtmedicin kan være farligt for hjertesvigtpatienter. Men vi var ikke klar over, at mere end hver tredje danske hjertesvigtpatient tager gigtmedicin mod smerter, selvom vi ved, at medicinen kan give bivirkninger, siger Gunnar Gislason. 
 
Lige så farlig som Vioxx
Ibuprofen er det hyppigst anvendte gigtmiddel blandt danske hjertesvigtpatienter. Dernæst kommer præparatet Diclofenac, som Gunnar Gislasons studie viser, er lige så farligt at tage som gigtmidlet Vioxx. I september 2004 blev Vioxx tilbagekaldt fra markedet efter, at Lægemiddelstyrelsen anbefalede patienter at ophøre med at bruge dem. Et kontrolleret studie viste dengang, at midlerne øger risikoen for at få hjerte- og karlidelser og slagtilfælde. 
 
Gigtmidlerne påvirker væskebalancen, nyrefunktionen og blodtrykket hos patienter med hjertesvigt. Et forhøjet blodtryk kan øge risikoen for nye blodpropper i hjertet. Samtidig øges risikoen for væskeopsamling i kroppen og forværring af hjertesvigt. Resultaterne giver god grund til at diskutere, om gigtmedicin er den bedste løsning mod smerter for hjertesvigtpatienter.

- Der findes andre alternativer, som lægen bør drøfte med patienten. Paracetamol kan i nogle tilfælde hjælpe disse patienter lige så vel som motion og fysisk træning har effekt mod smerter for patienter med hjertesvigt, siger Gunnar Gislason og tilføjer:

- Læger skal i hvert fald være mere opmærksomme på, at gigtmedicin generelt kan være farlige for patienter med hjertesygdomme, men der er selvfølgelig patienter, der ikke kan undvære medicinen.

Lever længere
Mellem 50.000 og 100.000 patienter lever i dag med hjertesvigt. Det er en uhelbredelig sygdom, der kan opstå for eksempel efter store blodpropper i hjertet. Forbedrede behandlingsmetoder betyder, at mange lever længe med deres sygdom, men i sygdommens sidste periode er en del så dårlige, at der er stort behov for hjælp og pleje.

Sidste år offentliggjorde den islandske kardiolog en lignende undersøgelse, der viste, at risikoen for at dø er markant højere, hvis blodproppatienter tager høje doser af gigtmedicin især de såkaldte COX-2 hæmmere.

Gunnar Gislasons forskning er lavet i samarbejde med læger på Rigshospitalet, Bispebjerg Hospital og Statens Institut for Folkesundhed. Han har netop præsenteret resultaterne ved den europæiske hjertekongres i Wien.

Emner

---

Helse